Prostatite: síntomas, tratamento, prevención

A prostatite nos homes é un proceso inflamatorio que afecta o tecido da próstata. A enfermidade vai acompañada de dor na parte baixa das costas, no perineo e na pelve. Os principais síntomas son dor no perineo e disfunción do tracto urinario inferior.

Entre todas as enfermidades urolóxicas, os urólogos a miúdo atopan prostatite. Pode desenvolverse de forma inesperada (aguda) no contexto da saúde xeral ou durar moito tempo, con períodos de exacerbación e remisión, o que indica un curso crónico. Ademais, a segunda variante da enfermidade é diagnosticada con moita máis frecuencia.

A enfermidade pode ser independente e tamén combinada con hiperplasia prostática ou cancro de próstata.

Razóns para o desenvolvemento

A inflamación non se produce por si só. As causas da prostatite pódense dividir en causas bacterianas e non bacterianas.

A variante infecciosa aguda adoita ocorrer en homes menores de 35 anos debido ao dano da próstata por bacterias gramnegativas - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter. A inflamación tamén ocorre debido á infección con infeccións de transmisión sexual: gonorrea, clamidia. Na forma crónica, pode haber moitas outras razóns e a lista tamén inclúe microbios atípicos.

Os factores desencadenantes do desenvolvemento da variante bacteriana son:

• relacións sexuais sen protección;
• SIDA ou infección polo VIH;
• diarrea ou estreñimiento;
• sexo anal;
• estilo de vida sedentario;
• vida sexual inactiva;
• diabetes mellitus;
• hipotermia;
• Violacións da hixiene íntima.
• trastornos emocionais;
• enfermidades autoinmunes;
• aumento da actividade física;
• falta de vida sexual regular;
• traballar con carga pesada;
• estrés crónico;
• conxestión no tecido prostático;
• cambios fibróticos confirmados previamente na próstata (segundo os resultados de TRUS).

Cales son os primeiros signos de prostatite a ter en conta?

As primeiras manifestacións da enfermidade son dor na parte baixa das costas e no perineo, así como dificultade para ouriñar. Se notas un debilitamento do fluxo de orina ao ir ao baño ou sentir molestias ou ardor na uretra, debes contactar cun urólogo o antes posible.

Nunha aparición aguda da enfermidade, pode ocorrer un aumento da temperatura e un deterioro da saúde xeral. Este paciente debe ser tratado inmediatamente con antibióticos e medicamentos antiinflamatorios.

Nalgúns casos, a enfermidade pode ser asintomática durante moito tempo, polo que o tratamento comeza tarde.

Síntomas de prostatite

Os signos de prostatite nos homes dependen da forma da enfermidade. Na forma aguda, as seguintes manifestacións son características:

• dor na parte baixa das costas, sacro, perineo;
• micção frecuente ou difícil;
• retención urinaria aguda;
• dificultade para pasar feces;
• fluxo fino de orina;
• aumento da temperatura;
• Calafríos;
• Deterioro da saúde xeral.

A forma crónica pode ocorrer despois da fase aguda da enfermidade ou desenvolverse como enfermidade primaria. Os síntomas da prostatite crónica nos homes son leves. A dor é de baixa intensidade, a temperatura pode aumentar lixeiramente. O fluxo de orina faise máis fino e ocorren perturbacións na zona íntima.

No curso crónico, son posibles exacerbacións da prostatite con síntomas característicos da fase aguda. A dor pode estar ausente ou sorda e de natureza dolorosa.

Síntomas de prostatite aguda

A prostatite aguda prodúcese en varias etapas, pasando dunha a outra se non consulta a tempo a un especialista e detén o desenvolvemento da enfermidade.

A primeira fase chámase prostatite catarral aguda. Comeza con queixas de micción frecuente e dolorosa. Inicialmente, unha leve dor ocorre na parte baixa das costas, no sacro e no perineo, que aumenta rapidamente.

Sen tratamento, ocorre a segunda fase: enfermidade folicular aguda. Neste momento a dor faise especialmente intensa, irradia ao ano e intensifica durante as evacuacións. A micción é moi difícil, ás veces prodúcese unha retención urinaria aguda. A temperatura non supera os 38 graos e só pode ser máis alta en casos raros.

A prostatite parenquimatosa aguda maniféstase por unha intoxicación grave, a temperatura alcanza os 38 ° C e máis e aparecen escalofríos. A miúdo obsérvase retención urinaria, a dor latexante aguda ocorre no perineo e a defecación é difícil.

Síntomas de prostatite crónica

Ás veces, a prostatite crónica ocorre no contexto dun proceso inflamatorio agudo. Esta é unha enfermidade independente que é principalmente crónica e que se desenvolve durante un período de tempo máis longo.

Moitas veces, o curso crónico comeza como unha complicación do proceso inflamatorio, que é causado por varios axentes infecciosos: clamidia, tricomonas, gonococos. Pero as manifestacións vivas son moi raras; Máis a miúdo, a enfermidade ocorre con dor leve ao ouriñar ou na zona perineal e lixeira descarga da uretra. Estes síntomas adoitan pasar desapercibidos polo paciente durante moito tempo.

Os signos de prostatite nos homes poden aparecer de diferentes xeitos, pero todos eles están divididos en tres grupos: dor, trastornos da micción, problemas coa actividade sexual. O tecido prostático carece de receptores e, polo tanto, non pode producir sensacións dolorosas. Prodúcense cando a inflamación comeza a estenderse aos órganos pélvicos abundantemente inervados. A dor dos pacientes pode variar desde unha incomodidade apenas perceptible ata unha dor severa e intensa que perturba o sono e o estilo de vida normal. A dor pode irradiarse ata o sacro, o escroto, a parte baixa das costas e o perineo, polo que o autodiagnóstico é inútil aquí.

Os problemas coa micción comezan no momento en que a próstata aumenta de volume e comeza a comprimir a uretra, reducindo así a luz do uréter. Hai un desexo frecuente de ouriñar, unha sensación de baleirado incompleto da vexiga. Normalmente, tales fenómenos maniféstanse ao comezo da enfermidade, nos seus estadios iniciais, despois son compensados polo corpo, pero nunha fase posterior, sen un tratamento adecuado, repítense.

Os problemas de potencia nos homes tamén se poden manifestar de diferentes xeitos. Os pacientes quéixanse de empeoramento das ereccións, exaculación acelerada e redución da excitación sexual. Co paso do tempo, a disfunción sexual aumenta e en fases avanzadas, a impotencia engádese aos síntomas da prostatite.

Clasificación

Os expertos distinguen varias categorías da enfermidade:

• Prostatite bacteriana aguda, que se caracteriza por síntomas dunha infección bacteriana. O axente causante da enfermidade na maioría dos casos é Escherichia coli. Os enterococos e outras bacterias son illados con algo menos frecuente;
• prostatite bacteriana crónica, unha forma recorrente da enfermidade. Os axentes causantes da enfermidade son bacterias E. coli, enterococos, etc. Trichomonas, fungos, clamidia, virus, micoplasmas tamén poden ser patóxenos;
• síndrome de dor pélvica crónica na que non se recoñecen infeccións. Hai dous tipos: inflamatorios e non inflamatorios. As causas da aparición inclúen: procesos autoinmunes, factores externos (hipotermia, sobrequecemento), vida sexual rara, actividade física baixa, micção rara;
• Prostatite asintomática descuberta accidentalmente durante un exame médico.

Só un especialista cualificado, despois dun diagnóstico completo baseado nos datos do exame, pode nomear con precisión o tipo de prostatite e determinar o curso do tratamento. Se tes certos síntomas, debes contactar cun especialista.

Síntomas

O principal síntoma é a disfunción do sistema urinario. Debes contactar cun especialista se tes os seguintes síntomas:

• se a micción é difícil e a orina sae de forma intermitente;
• se se produce a descarga da uretra durante os movementos intestinais;
• cunha sensación de ardor na uretra e no perineo;
• se hai problemas na vexiga e na próstata durante os movementos intestinais;
• se o desexo de ouriñar aumenta e ocorre con máis frecuencia;
• se sente dor no recto;
• se hai secreción purulenta e sanguenta da uretra ("cordas" flotantes);
• con aumentos frecuentes da temperatura corporal;
• se ocorren problemas íntimos (erección débil);
• se as ereccións ocorren pola noite por un motivo descoñecido;
• se a exaculación ocorre demasiado rápido durante as relacións sexuais;
• cando as sensacións se "apagan" durante o orgasmo;
• con fatiga xeral rápida;
• con manifestacións dun estado de ansiedade ou depresión irrazonable, así como un estado de depresión psicolóxica;
• con depresión frecuente, manifestacións de depresión psicolóxica en previsión de complicacións;
• con debilitamento xeral do corpo.

Para contactar cun urólogo, un ou dous síntomas son suficientes. Os intentos de autocuración adoitan levar a un empeoramento da condición e unha enfermidade crónica ou grave. No peor dos casos, non acudir ao médico a tempo pode provocar infertilidade ou impotencia total.

Se o paciente non busca atención médica a tempo ou descoida o tratamento, poden ocorrer os seguintes síntomas:

• dor no perineo;
• dor preto do escroto;
• Dor na base da base do pene (carácter doloroso).

A dor dor indica a formación de pedras. Os médicos describen a infertilidade como un sinal tardío dunha enfermidade progresiva.

Os signos de prostatite en formas agudas e crónicas varían significativamente. Especialmente na forma crónica, os síntomas poden ser leves ou nada pronunciados.

A prostatite aguda caracterízase por síntomas pronunciados: malestar xeral, dor na zona da ingle. Os homes deben poñerse en contacto con especialistas se:

• o desexo de ouriñar fíxose moi frecuente;
• A dor durante os movementos intestinais e a micción aumenta no perineo e irradia á ingle;
• o baleirado completo da vexiga é imposible;
• a cantidade de orina producida ao día diminuíu significativamente ou non se recolle ningunha urina;
• aumento da temperatura, dores de cabeza frecuentes, debilidade xeral.

A prostatite bacteriana aguda caracterízase por febre e escalofríos, dor na zona lumbosacra (grave), dor no perineo e no recto, retención urinaria aguda, dor frecuente nos músculos e articulacións.

A prostatite crónica caracterízase polos seguintes síntomas:

• a dor no perineo aumenta ao ouriñar;
• Se o desexo de ouriñar é frecuente, a vexiga non se baleira completamente;
• diminución do desexo sexual;
• A incomodidade séntese durante as relacións sexuais.

Un dos signos da forma crónica son alteracións significativas no fondo emocional, caracterizadas por insomnio, aumento do nerviosismo, cambios de humor e irritabilidade.

A forma bacteriana da prostatite crónica caracterízase por problemas coa exaculación, que se fai rápido e doloroso, molestias na zona púbica, miccións frecuentes ou involuntarias e fluxo de orina intermitente.

A síndrome de dor pélvica crónica, que, segundo as estatísticas médicas, é a forma máis común de prostatite, caracterízase por síntomas similares aos síntomas da prostatite bacteriana en forma crónica: desexo frecuente de urinar, debilitamento do fluxo de orina, dor no pene e testículos e disfunción sexual.

Posibles complicacións

• vesiculite;
• uretrite posterior ou colculite;
• absceso da propia glándula;
• esclerose ou fibrose da próstata;
• quistes de próstata e pedras;
• Infertilidade;
• trastorno da exaculación;
• disfunción eréctil.

Diagnóstico

O diagnóstico e tratamento de calquera forma de prostatite é realizado por un urólogo. Se se sospeita un tumor, o paciente pode ser remitido a un oncólogo para consulta. Para a prostatite crónica e prolongada que é difícil de tratar, pode ser necesaria unha consulta cun inmunólogo.

1. Cultivo bacteriolóxico de ouriños.
2. Análise da secreción prostática para a microflora e sensibilidade aos antibióticos.
3. Exploración rectal da próstata.
4. Ultrasóns da próstata, que permite detectar tumores, quistes e adenomas e distinguir a prostatite doutras enfermidades urolóxicas e cirúrxicas.
5. Espermograma para descartar infertilidade.

Características do diagnóstico de prostatite aguda

Se os signos da enfermidade indican prostatite aguda, o diagnóstico realízase en base a datos de exames instrumentais e clínicos. Calquera manipulación que poida afectar á próstata está contraindicada xa que pode causar dor aguda ou provocar a propagación da infección.

Características do diagnóstico da prostatite bacteriana crónica

O diagnóstico en tales casos realízase a partir dos seguintes datos: exame médico do paciente, exame bacteriolóxico e microscópico das secrecións prostáticas, estudo dos datos de ultrasóns.

Características do diagnóstico da síndrome de dor pélvica

Os especialistas prescriben procedementos de diagnóstico para os síntomas que indican a síndrome de dor pélvica crónica, tendo en conta o tipo de enfermidade: inflamatoria ou non inflamatoria. Como regra xeral, prescríbese unha ecografía, así como as seguintes manipulacións:

• Exame das secrecións da próstata;
• investigación en bioloxía molecular;
• investigación bacteriolóxica.

A elección da técnica é determinada polo médico en función dos datos do exame inicial.

Grupos de risco

A aparición e desenvolvemento máis probable de prostatite:

• en homes que son obesos ou levan un estilo de vida sedentario;
• en homes con traballos sedentarios (oficinistas, programadores);
• en homes cuxo corpo está exposto a golpes e vibracións (motoristas, incluídos equipos especiais);
• en homes que sufriron enfermidades infecciosas, incluíndo enfermidades do sistema xenitourinario;
• en homes que son sexualmente hiperactivos e en homes que non teñen relacións sexuais regularmente;
• en homes deprimidos que padecen enfermidade mental;
• para alcohólicos, drogadictos, etc.

Tratamento

Os pacientes diagnosticados de prostatite aguda sen complicacións son tratados de forma ambulatoria. A hospitalización só é necesaria se hai síntomas graves de intoxicación e hai sospeita dun proceso purulento.

Os antibióticos son o fármaco de elección para combater a inflamación. Tamén se usan para formas bacterianas crónicas. O medicamento é seleccionado individualmente e tómase durante un período de 4 a 6 semanas. Nos casos graves, os axentes antibacterianos son administrados por vía intravenosa, nos demais casos, por vía oral, en forma de cápsulas ou comprimidos.

Outro medicamento para a prostatite son os bloqueadores alfa1, que se prescriben se hai urina residual confirmada por ultrasóns. Facilitan a micción e relaxan os músculos da próstata e da vexiga. Os medicamentos do grupo AINE axudan a aliviar a dor.

O tratamento da prostatite é só completo e consistente. Ademais de tomar medicamentos, o médico prescribirá masaxe prostática e utilizará a fisioterapia para mellorar a circulación sanguínea neste órgano. O tratamento cirúrxico só se usa cando se producen abscesos e supuración das vesículas seminais.

A elección do método de tratamento para a prostatite depende de moitos factores e determínase individualmente. Ao elixir os métodos de tratamento, téñense en conta o seguinte:

• causa da enfermidade;
• curso da enfermidade;
• características individuais do corpo (presenza de enfermidades crónicas e concomitantes).

Para o tratamento, pódese seleccionar unha técnica específica ou prescribir un complexo. Os especialistas no campo da uroloxía, dependendo dos resultados diagnósticos, prescriben:

• Procedementos fisioterapéuticos: terapia de resonancia magnética, procedementos con dispositivos láser, ultrasóns, reflexoloxía, masaxes, hirudoterapia.
• Tratamento farmacolóxico.
• Dieta e psicoterapia.
• Intervención cirúrxica.

Cando se diagnostica a prostatite bacteriana, prescríbense antibióticos de amplo espectro, inmunomoduladores e complexos multivitamínicos.

Cando se diagnostica a prostatite non bacteriana, prescríbense fisioterapia e medicamentos antiinflamatorios.

Nalgúns casos, os especialistas poden recomendar relaxantes musculares e terapia hormonal, así como antioxidantes para reducir a inflamación e protexer as células dos radicais libres.

Complexo de medicamentos seleccionados correctamente para a prostatite bacteriana aguda:

• restaura a inmunidade;
• trata as infeccións (antibióticos);
• trata a próstata (fármacos antibacterianos).

A prostatite crónica é difícil de tratar, polo que úsase unha extensa lista de medicamentos: antiinflamatorios, antiespasmódicos, absorbentes, antibacterianos, vibracións e masaxe dos dedos, electroforese, terapia EHF e UHF, correntes moduladas sinusoidal.

Ao diagnosticar a síndrome de dor pélvica, utilízanse antibióticos e fármacos antiinflamatorios, varios tipos de fisioterapia, terapia magnética e láser, neuroestimulación eléctrica, etc. Un dos métodos máis eficaces é a drenaxe dos tecidos arredor da fonte da inflamación.

O tratamento conservador ou moderno é seleccionado polo urólogo en función dos datos diagnósticos.

Tabletas

Para a prostatite, pódense prescribir axentes antibacterianos e analxésicos en forma de comprimidos.

O curso da terapia antibiótica elíxese individualmente dependendo dos resultados da análise das secrecións da próstata. A microflora que causou a enfermidade debe ser sensible á droga utilizada. É necesario completar completamente o tratamento prescrito polo urólogo, se non, a causa non se eliminará, a enfermidade repetirase ou volverase crónica.

Os analxésicos para a prostatite axudan a eliminar os síntomas desagradables. Para este fin, úsanse medicamentos antiinflamatorios non esteroides, que non só eliminan a dor, senón que tamén alivian a inflamación.

Os comprimidos para a prostatite nos homes que axudan a tratar os trastornos urinarios pertencen ao grupo dos bloqueadores alfa-1. Relaxan os músculos lisos e restauran a permeabilidade da uretra, que está comprimida pola próstata inflamada.

Inxeccións para a prostatite

Os axentes antibacterianos para a prostatite nos homes tamén se usan en forma de inxeccións. En caso de inflamación grave, así como en ausencia de antibióticos en forma de comprimidos, aos que o patóxeno é sensible, prescríbense formas inxectables do medicamento. Podes inxectar antiespasmódicos para restaurar rapidamente a micción, que é difícil debido aos espasmos das vías urinarias e á compresión da próstata.

Os medicamentos inxectables para a prostatite funcionan máis rápido que os comprimidos e, polo tanto, ás veces son preferibles.

Cirurxía para prostatite

As complicacións máis graves son a supuración das vesículas seminais e os abscesos. Os medicamentos utilizados para tratar a enfermidade non son capaces de facer fronte á enfermidade nunha situación tan difícil, polo que, nas primeiras manifestacións, indícase a cirurxía.

Sen unha intervención oportuna, o proceso purulento esténdese máis aló do órgano, polo que as consecuencias da prostatite nunha forma complicada poden poñer en perigo a vida.

Prognóstico e prevención

A forma aguda sen tratamento adoita facerse crónica, o que empeora periódicamente. A recuperación completa non sempre é posible, pero se consultas un médico de forma oportuna e tomas todos os medicamentos prescritos, podes eliminar as molestias, os problemas coa micción e a dor.

O autotratamento na casa e o uso de métodos tradicionais adoitan poñer en perigo a vida.

Para previr a prostatite, recoméndase evitar a hipotermia, baleirar a vexiga de forma oportuna, limitar o consumo de café, especias e alcohol e permanecer sexualmente activo o maior tempo posible.

Signos típicos de cancro de próstata

A próstata é un órgano pequeno que só teñen os homes. Semella unha esponxa na súa estrutura, atópase debaixo da vexiga e parece encerrar a uretra. O crecemento da glándula comeza na adolescencia baixo a influencia das hormonas sexuais masculinas; na idade adulta o seu peso pode alcanzar os 20 gramos. Desempeña un papel importante no sistema reprodutor masculino e produce secreción, un dos compoñentes dos espermatozoides. Pero, desafortunadamente, en homes maduros e maiores, adoitan ocorrer hiperplasia glandular ou neoplasias malignas do órgano.

Como detecta o cancro?

A medida que o tumor crece e progresa, os síntomas do cancro de próstata dependen da fase do proceso. Se a enfermidade aínda está na primeira fase ou mesmo chegou á segunda fase, entón o tumor está localizado na próstata, non creceu nos tecidos veciños e non formou metástasis.

Os síntomas do cancro de próstata nas fases iniciais están practicamente ausentes, esta é a insidiosidade da enfermidade. O home non presenta síntomas, séntese ben e non ve motivos para acudir a un médico. É por iso que este tipo de tumor a miúdo só se descobre nunha fase avanzada. Unha excepción poden ser os pacientes aos que previamente se lles diagnosticou unha neoplasia benigna da próstata. Neste caso, son observados regularmente por un especialista e probados para un antíxeno prostático específico e son sometidos a unha ecografía da próstata. Tes todas as posibilidades de descubrir un tumor nos seus estadios iniciais. Non obstante, vale a pena sinalar que detectar o cancro de próstata non sempre é doado. Aínda cunha biopsia, os resultados son claros, pero a oncoloxía xa está aí. Isto ocorre debido a erros no método; A agulla simplemente non chega ao lugar da lesión localizada. Se se sospeita de patoloxía da próstata, especialmente de cancro, debe realizarse unha biopsia de fusión, que combine as posibilidades de ecografía e resonancia magnética en tempo real e permita ao médico visualizar o órgano coa maior precisión posible.

Algúns síntomas son o resultado da patoloxía da próstata, mentres que outros son causados pola compresión mecánica e a obstrución da uretra.

Debido a que a vexiga debe ser baleirada regularmente, a interrupción deste proceso pode producir acumulación de orina na vexiga, inflamación e desenvolvemento dunha infección bacteriana. Se non se toman medidas, o proceso estenderase e xa hai unha ameaza de pielonefrite e problemas renales.

Na etapa 4, o cancro de próstata faise aínda máis evidente. As metástases atópanse máis comúnmente nos ósos, columna vertebral e linfa. Como resultado, os ganglios linfáticos rexionais dunha persoa agrandan, os seus ósos doen, de súpeto perden peso e fanse máis débiles.

Tratar o cancro de próstata non é unha tarefa fácil, pero é factible. Se se recoñece o proceso local de forma oportuna, pódese conseguir a curación completa e, en fases máis avanzadas, pódese prolongar a vida. Se nota os síntomas descritos anteriormente, póñase en contacto cunha clínica profesional para un exame.

Pide cita, os médicos da clínica teñen moitos anos de experiencia no tratamento de enfermidades urolóxicas e logran o éxito mesmo nos casos máis difíciles.